廣州日?qǐng)?bào)訊?（全媒體記者王婧,、任珊珊?通訊員彭福祥攝影報(bào)道）年廿八,，節(jié)前堅(jiān)守崗位的醫(yī)務(wù)人員又拯救了一個(gè)幼小的生命,。2月13日上午,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院六個(gè)專科組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì),，成功為一名體重僅1.68公斤,、胎齡28周的腦積水早產(chǎn)兒進(jìn)行了腦室腹腔引流術(shù)。對(duì)胎齡如此之小,、體重如此之低的早產(chǎn)兒進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),，目前在廣東并不多見。

　　在手術(shù)室內(nèi),，患兒吸氧時(shí),，突然緊緊抓住了麻醉科主任馮霞教授的手指，仿佛在訴說(shuō)他求生的意志,。

　　“試管嬰”,、早產(chǎn)兒、腦積水……

　　“這孩子太坎坷了,，經(jīng)歷了十幾個(gè)難關(guān)才走到今天,。”據(jù)中山一院新生兒科醫(yī)生劉王凱介紹,，患兒是一對(duì)早產(chǎn)兒龍鳳胎中的哥哥,，2017年12月28日在該院出生時(shí)僅28周胎齡，體重只有1.2公斤,。孩子是借助輔助生殖技術(shù)“試管嬰兒”才懷上的,，因母親有嚴(yán)重的妊娠期高血壓并出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，情況緊急,，只得提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),。

　　兩個(gè)小家伙出生后就沒(méi)離開過(guò)醫(yī)院。出生后不久,，哥哥便出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征,、肺出血、急性腎損傷等多種并發(fā)癥,，腦室內(nèi)出血逐漸加重,，近兩周B超發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室最寬達(dá)到4.3厘米，屬于最嚴(yán)重的4級(jí)腦出血,。哥哥的腦實(shí)質(zhì)受壓嚴(yán)重,，引發(fā)嚴(yán)重的腦積水。

　　情況緊急，2月11日,，醫(yī)院為哥哥進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診,，決定盡快為他安排手術(shù)。由新生兒科,、神經(jīng)外科,、小兒外科等專科組成團(tuán)隊(duì),，評(píng)估寶寶手術(shù)中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),。

　　手術(shù)中緊抓醫(yī)生?他想活下去

　　據(jù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹，給這么小,、體重這么低的早產(chǎn)寶寶做手術(shù),，要面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)。到手術(shù)時(shí),，哥哥僅是有創(chuàng)呼吸機(jī)就已經(jīng)上了25天,，手術(shù)后仍然需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)高流量輔助通氣。

　　“哥哥的體重太輕,、身體太小了,，手術(shù)時(shí)的每一步都要格外小心，辨認(rèn)身體的正常結(jié)構(gòu),，避免誤傷,。”?中山一院神經(jīng)外科陳昆副教授說(shuō),，寶寶的身體非常嬌嫩,，加上全身血容量?jī)H有約100毫升，失一點(diǎn)兒血的后果都會(huì)很嚴(yán)重,，因此手術(shù)過(guò)程中需嚴(yán)格控制出血量,，允許醫(yī)生調(diào)整的空間非常小，容不得一絲失誤,。

　　“孩子太小了,，對(duì)麻醉的要求極高，不允許有一絲絲閃失,?！甭樽砜浦魅务T霞表示，麻醉有任何失誤都會(huì)造成無(wú)法挽回的損傷,，因此要極其細(xì)致,。此外，麻醉里關(guān)鍵的還有呼吸,、循環(huán)和溫度的穩(wěn)定,。新生兒低體溫的話容易引起酸中毒，所以要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，防止低體溫的出現(xiàn),。

　　“那是有力的一抓”

　　提到手術(shù)室的這一幕,，馮霞依然感慨不已。由于寶寶尚不能自主呼吸,，手術(shù)之前馮霞為其佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩時(shí),，突然被小家伙緊緊抓住左手食指。她記不清孩子到底抓了她多久,，但清楚地記得那是有力的一抓,。看著孩子孱弱的身體，馮霞眼窩一熱，心里默默念道：“寶寶,，你一定要堅(jiān)持?。　?/p>

　　記者獲悉,，手術(shù)持續(xù)兩個(gè)多小時(shí),，基本零失血。術(shù)后,，寶寶已轉(zhuǎn)入PICU,，目前生命體征平穩(wěn)。醫(yī)生正在積極想辦法,，爭(zhēng)取讓他早日撤掉呼吸機(jī),，回到爸爸媽媽的身邊。

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